노르믹스정 복용법 ( 간성혼수, 설사, 과민성대장 )

노르믹스정

▶복용법

rifaximin 리팍시민 200mg

 

간성혼수환자에게 2알씩(400mg) 하루 3번 복용하며 보통 2주~3주 복용한다. 이때 lactulose(듀파락, 듀락칸)와 함께 사용한다. 이 약은 분쇄 해서는 안된다. 또한 이 약을 복용하면 소변이 붉게 나올 수 있다. 듀파락을 복용해도 조절되지 않는 간성혼수 환자에게 추가적으로 사용한다. 12세 이상에게만 사용한다. 

설사환자는 1알씩(200mg) 하루 3번~하루 4번 복용하며 보통 일주일 복용한다. 

 

▶작용기전

urea 분해과정 ( urease효소 )

장내 세균 중에 urease(요소분해효소)를 분비하는 세균이 있다. urease는 요소를 분해하여 암모니아를 만든다. 암모니아가 증가하면 간성혼수가 생기게 된다. rifaximin은 이 세균의 활성을 저해하는 항생제로 암모니아 생성을 막아준다. rifaximin은 우리 몸으로 흡수가 되지 않기 때문에 장 내에서 높은 농도로 유지하며 장내 세균을 저해한다. 배변으로 배설될 때까지 활성을 유지한다. rifaximin은 세균의 DNA-의존성 RNA polymerase와 결합하여 RNA 합성을 억제한다. 대부분의 호기성, 혐기성이거나 그람양성균, 그람음성균에 효과가 있다. 

 

▶ 주의사항

rifaximin은 rifamycin유도체다. 따라서 리팜핀이나 리포덱스 같은 결핵약에 과민반응이 있는 사람은 복용해서는 안된다. rifaximin은 위장관에서 흡수되지 않기 때문에 약물 상호작용이 없다. 그러나 장에 상처가 나서 흡수가 되면 적색 소변이 생길 수 있다. 또한 오랫동안 복용했을 때 대장염을 유발할 수 있다. 심한 복통, 경련, 설사, 혈변 등의 증상이니 나타나면 대장염이 생긴 것일 수 있으므로 병원에 알려야 한다. 임부나 수유부에 대한 연구가 이루어지지 않았으므로 투여하지 않는다. 

 

▶ 부작용

복통, 위장장해, 구토, 울렁거림, 복수, 어지럼증, 두통, 말초부종 등이 나타날 수 있다.