코로나 치료제로 국내에서 사용되는 의약품은 팍스로비드와 라게브리오가 있습니다. 일차적으로 사용되는 것은 팍스로비드인데 팍스로비드는 병용금기약물이 많습니다. 이런 경우에는 라게브리오를 처방합니다. 팍스로비드와 같이 병용할 수 없는 약물이 궁금하시다면 이전 포스팅을 확인해주시길 바랍니다. 오늘은 라게브리오에 대해 알아보겠습니다.
팍스로비드 복용법
코로나 치료제 " 팍스로비드 " 에 대해 알아보겠습니다. ▶ 복용방법 ① 분홍색 2알과 흰색 1알 ( 총 3알 )을 복용 ② 하루에 2번 12시간 간격으로 복용 ( 예 : 오전 8시, 저녁 8시 ) ③ 5일 동안 복용
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▶ 복용법
4 캡슐씩 12시간 간격으로 하루 2번 5일 동안 복용합니다. 식사와는 무관하며 중요한 것은 12시간 간격을 지키는 것이 중요합니다. 아침 7시에 복용하면 저녁 7시에 복용하시면 됩니다. 5일 이상 복용하는 것에 대해서는 효과가 있는지, 안전한지 확인된 바가 없습니다. 또한 약을 복용하는 동안 코로나가 심해져서 입원을 하더라도 의료진의 관리하에 5일 동안 복용하셔야 합니다. 만약에 복용을 잊어버린 경우라면 어떻게 해야 할까요? 예정시간보다 10시간이 지나지 않았다면 생각난 즉시 드신 후 다음번 복용시간에 드시면 되고, 10시간이 지났다면 다음번 복용시간에 드시면 됩니다. 예를 들어 아침 7시, 저녁 7시에 약을 복용한다고 합시다. 오후 3시에 약을 복용하지 않았다는 사실을 깨달으신다면 당장 4캡슐을 복용하고 저녁 7시에 또 복용하시면 됩니다. 만약 오후 6시에 약을 복용하지 않았다는 깨달았다면 지금은 드시지 마시고 저녁 7시에 복용하시면 됩니다. 또한 이 캡슐은 캡슐 자체를 물과 함께 삼켜야 하며 캡슐을 열거나 부수거나 으깨서는 안 됩니다.
▶ 처방기준
라게브리오를 처방받기 위해서는 3가지 기준을 만족해야 합니다. 만 18세 이상 고위험군 환자가 코로나 진단을 받은 지 5일 이내여야 하며 증상이 발현한 지 5일 이내여야 합니다. 1차적으로는 팍스로비드를 처방하는데 팍스로비드를 복용할 수 없는 사람들은 라게브리오를 처방받게 됩니다. 팍스로비드는 같이 복용하면 안되는 약물이 많기 때문에 생각보다 많은 분들이 팍스로비드를 복용하지 못합니다. 그렇다면 고위험군은 누구를 말하는 걸까요? 만 60세 이상의 환자를 말하며 만 60세가 아니더라도 다음 경우에 해당한다면 고위험군에 속한다고 볼 수 있습니다.
고위험군은 다운증후군, 신경질환 ( 헌팅턴병, 겸상적혈구, 다발성경화증, 루게릭병, 중증근무력증 등 ), 암환자, 에이즈, 만성신장질환, 간경화, 장기이식환자, 자가면역질환 ( 류마티스관절염, 염증성장질환 ), 감염에 취약한 상태의 환자, 지난 1년 내에 항암치료를 받은 자, 지난 6개월 이내에 방사선 치료를 받은 자 등이 해당됩니다.
▶ 성분과 작용기전
라게브리오의 성분은 몰누피라비르 ( molnupiravir ) 200mg입니다. 이 약은 처음에는 신종플루 치료제의 후보물질로 개발되었다가 코로나 치료제로 승인받았습니다. 몰누피라비르가 인체 내에서 대사 되어 사이티딘유사체가 되는데, 사이티딘 자리에 대신 들어가 복제과정을 방해합니다. 바이러스의 RNA 중합효소를 방해하여 코로나바이러스의 복제과정을 억제합니다. 복제과정을 방해하기 때문에 인체의 DNA 손상이나 돌연변이 우려가 있어 절대로 5일을 초과하여 복용하면 안 됩니다. 머크제약회사는 2020년 10월 1년간의 임상시험을 시작하여 2021년 10월 결과를 발표했는데, 고위험군의 치명률을 50% 감소하는 효과를 보였습니다. 또한 당시의 델타 변이, 감마 변이, 뮤 변이에도 효과가 있었습니다. 원래 신약개발과정에서 3 상의 임상시험을 거쳐야 하지만 추가적인 검사보다는 중증의 환자를 살리는 데 초점을 두어 FDA의 긴급 승인을 받게 됩니다.
▶ 부작용과 상호작용
모든 임상시험을 거치지 않았고, 시판된 지 얼마 안 된 약물이기 때문에 알려진 부작용이 많진 않습니다. 그러나 심각한 부작용이 없다는 뜻은 아니므로 약을 복용하는 동안 이상이 있다면 즉시 병원에 알려야 합니다. 일반적으로 알려진 부작용으로는 두통, 어지러움, 설사, 구토, 울렁거림 등이 있습니다. 특히 평소에 약물이나 음식에 알레르기가 있는 분들은 더욱더 주의해서 몸의 반응을 살피셔야 합니다.
이 약물은 다른 약물과의 상호작용에 대해서도 알려진 게 없습니다. 이 말 또한 상호작용이 없다는 것이 아닙니다. 따라서 약을 복용하는 동안 평소와 다른 증상이나 불편함이 있다면 즉시 병원에 알리셔야 합니다.
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