리알트리스 사용법 ( 알레르기 비염, 결막염 )

리알트리스 나잘스프레이

 

▶ 사용법

① 처음 사용할 때는 시험분사를 6회 정도 한다. 

    14일 이상 사용하지 않은 경우 시험분사를 2~3회 실시한다. 

    ( 미세한 불투명한 약액이 나오면 정상 )

② 사용하기 전에 잘 흔든다. 

③ 미리 코를 풀거나, 필요하다면 약을 뿌리기 전에 코세척(생리식염수, 노즈스위퍼)도 한다. 

④ 분사 시 숨을 세게 들이마시지 않는다.

⑤ 하루 2회 각 비공에 2회씩 사용한다. ( 왼쪽 2번, 오른쪽 2번 아침, 저녁 )

⑥ 왼쪽 코에 분사할 때는 오른손으로, 오른쪽 코에 분사할 때는 왼쪽손을 사용한다.

⑦ 분사 방향이 코 중앙이나 안쪽으로 향하지 않게, 바깥쪽으로 향하게 한다.

⑧ 사용 후 훌쩍훌쩍한다. 

⑨ 눈이나 입안으로 뿌리지 않는다. 또한 코 안에 상처, 코피, 감염이 있는 경우 사용하지 않는다. 

   또한 최근에 코 수술이 한 적이 있는 경우에도 사용하지 않는다. 

 

18ml (120회 사용) = 15일 사용

31ml ( 240회 사용 ) = 한 달 사용

 

나잘 스프레이 사용법

▶ 성분과 작용기전

모메타손 mometasone 0.25mg ( 스테로이드 )

올로파타딘 olopatadine 6mg ( 항히스타민 )

스프레이 1회 = 0.1ml = mometasone 0.25mg + olopatadine 6mg

 

알레르기 비염은 알레르기 물질에 반응으로 염증이 생겨 콧물, 간지러움, 재채기, 코막힘 등의 증상이 나타난다. 

알레르기 비염의 치료는 다음과 같은 순서로 진행한다. 항히스타민제를 먹다가 그래도 증상이 관리되지 않으면 코에 뿌리는 스프레이를 사용한다. 단독 스테로이드를 사용하다가 그 이후에는 스테로이드, 항히스타민 복합스프레이를 사용한다.

경증/간헐성 알레르기 비염	중증/지속성 알레르기 비염
경구 항히스타민 ( OAH )	단독 스테로이드 나잘스프레이 ( INCS )  ↓ 스테로이드, 항히스타민 복합 스프레이 ( INCS + INAH )

OAH → INCS → INCS + INAH 순서로 사용한다. 

 

 

스테로이드와 항히스타민제의 차이점에 대해 알아보자. 

	스테로이드 나잘스프레이 ( INCS )	항히스타민 나잘스프레이 ( INAH )
장점	① 코막힘에 효과적	① 효과가 빠르게 나타난다 ( 30분 ) ② 비염 이외 눈 간지러움, 눈물 등의 증상도 효과적
단점	① 효과가 나타나기까지 느리다 ( 3시간~5시간 ) ② 어린이에게 성장지연 ③ 드물지만 천공 등의 심각한 부작용	① 쓴맛 ② 두통, 졸림 등이 나타난다.

 

국내에서 INCS로 사용되는 제품으로는 나조넥스 나잘 스프레이, 아바미스 나잘스프레이가 있다. 단독 스프레이를 써도 비염 증상이 조절되지 않거나, 눈 증상도 생기는 경우 INCS+INAH 복합제인 딜라스틴 나잘 스프레이 등으로 바뀌게 된다. 딜라스틴 나잘 스프레이는 항히스타민제로 아젤라스틴(azelastine)이 들어가 있다. 리알트리스는 국내에서 처음으로 올로파타딘(olopatadine)이 항히스타민제로 들어간 스프레이다. 

 

최근에 약국에 A환자가 오셨는데, 나조넥스 나잘스프레이를 사용하고 있는 중이었다가 리알트리스로 바뀌었다. 비염증상이 심해진건 아닌데 왜 바뀌었는지 모르겠다고 하시면서 안약을 구입하고 싶다고 하셨다. 그래서 리알트리스는 코 증상 이외에 눈 증상에도 효과가 있으므로 바꾸신 것 같다고 말씀드렸다. 알레르기 성 비염이 있는 사람은 알레르기 결막염 증상도 잘 생긴다.