프로베라는 여러 경우에 사용합니다. 상황에 따라 복용방법이 다르니 정해진 방법대로 드셔야 합니다. 프로베라의 성분은 메드록시프로게스테론으로 합성 프로게스테론이라 생각하시면 됩니다. 프로게스테론은 뇌하수체에서 gonadotropin 분비를 억제하여 난포의 성숙과 배란을 저지합니다. 프로베라는 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
1. 무월경의 월경 유도
2. 에스트로겐 복용 시 부작용 방지 목적
3. 자궁내막증
4. 기능성 자궁출혈
5. 프로게스틴 유발 시험
▶ 무월경의 월경 유도
하루에 한 번 일정한 시간에 5mg~10mg을 5일~10일 복용합니다. 보통은 10일 동안 10mg을 복용합니다. 생리주기와 무관하게 언제든지 복용 가능하며 투여 후 3일에서 7일 이내에 생리를 시작합니다.
프로게스테론은 배란 이후 황체에서 분비되는 여성호르몬으로 황체에서 분비되기 때문에 황체호르몬이라고도 합니다. 자궁내막을 안정적으로 유지하는 역할을 하며 프로게스테론 농도가 떨어지면 자궁내막이 탈락되며 생리를 시작하게 됩니다. 프로베라를 복용하여 인위적으로 프로게스테론을 10일 정도 복용하다가 중단하면 호르몬 수치가 감소하면서 생리를 유도하게 됩니다.
▶ 에스트로겐 복용 시 부작용 방지
여성은 여러 목적으로 에스트로겐을 복용하게 됩니다. 특히 자궁이 있는 여성은 에스트로겐을 단독으로 지속적으로 복용했을 때 여러 부작용이 발생할 수 있으며 심각한 부작용으로 암이 있습니다. 이를 방지하기 위해서 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 복용해야 하며 주기적 요법과 지속적 요법 2가지 방법이 있습니다. 주기적 요법은 주기의 1일 또는 16일에 시작하여 5mg 또는 10mg을 12~14일 투여합니다. 지속적 요법으로는 2.5mg 또는 5mg 매일매일 복용합니다.
▶ 자궁내막증
월경주기 1일부터 시작하여 10mg을 하루 3번 3개월 동안 복용해야 합니다. 또는 하루에 한 번 20mg~30mg을 복용할 수도 있습니다.
▶ 기능성 자궁출혈
주기 16일 또는 21일에 시작하여 5mg 또는 10mg을 5일~10일 정도 복용합니다. 하루에 한 번 일정한 시간에 복용해야 합니다. 생리주기를 28일로 계산할 때 주기 12일째에 시작할 수도 있습니다. 생리 시작하는 날에 에스트로겐을 단독으로 시작하며 11일 동안 복용하며 12일째에 에스트로겐과 프로베라를 함께 10일 동안 복용합니다. 예를 들어 4월 5일에 생리를 시작할 때 에스트로겐 복용을 시작합니다. 11일 동안 복용을 하며 12일째가 되는 4월 16일에 에스트로겐과 프로베라를 함께 복용합니다. 10일 동안 복용하며 4월 25일까지 함께 복용합니다. 일주일 동안 휴지기를 가지게 되며 이때 생리를 합니다. 이 일주일 이후에 다시 에스트로겐을 시작하면 됩니다.
<예시>
4월 5일 생리 시작일 : 에스트로겐 단독 시작 (11일 동안 복용)
4월 16일 : 에스트로겐 + 프로베라 (12일째)
4월 26일 : 프로베라 중단
기능성 자궁출혈이란 자궁이나 골반 내에 질환이 없음에도 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 원인 질환 없이 비정상적인 출혈이 발생할 때 기능성 자궁출혈이라고 합니다. 환경적 요인이 원인인 경우가 많으며 스트레스, 불충분한 영양, 비만 등이 원인일 수 있습니다.
▶ 프로게스틴 유발 시험
10mg을 일정한 시간에 10일 동안 매일 복용합니다.
이 이후 약을 중단하고 7일 이내에 생리가 시작한다면 결과가 양성으로 나온 것입니다. 아직 인체 내에 에스트로겐 활성이 있는 상태임을 확인할 수 있습니다. 그러나 7일 이내에 생리가 시작되지 않는다면 결과는 음성으로 나온 것입니다. 인체 내에 에스트로겐 활성이 불충분하여 자궁내막에 자극이 없는 것입니다. 여성의 에스트로겐 활성을 확인하기 위해 이러한 시험을 해 볼 수 있습니다.
▶ 부작용
대표적으로 복통이 있습니다. 생리통 같은 복통이라고 표현하며 생각보다 심한 복통을 유발합니다. 약을 복용하는 기간 동안 복통이 계속 발생할 수 있으며 이런 경우 진통제를 함께 복용할 수 있습니다. 또는 출혈, 우울증, 유방통, 여드름, 혈전, 빈맥, 불면증 등이 발생할 수 있습니다. 프로베라를 복용하면서 흡연하면 부작용이 발생할 위험이 증가합니다. 또한 커피나 술은 프로베라의 효과에 영향을 줄 수 있으므로 주의합니다.
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