서카딘, 멜라딘 복용법 ( 불면증 )

서카딘정

▶ 복용법

잠자기 1 ~ 2시간 전에 1정을 복용한다. 매일매일 일정한 시간에 복용하고 일정한 시간에 잠자리에 드는 것이 중요하다. 예를 들어 저녁 8시에 1정 복용 후 저녁 10시에 침대에 누워서 잠을 자려는 시도를 해야 한다. 55세 이상 환자에게 사용하며 최대 13주(약 3개월)까지 사용한다. 스틸녹스 같은 다른 수면제처럼 바로 수면을 유도하기보다는 수면 패턴을 일정하게 하기 위함이므로 매일매일 정해진 시간에 잘 복용하는 것이 중요하며, 처음에 효과가 없다고 해서 중단하지 않도록 한다. 또한 분할하거나 쪼개어서 복용하면 안 된다.  

 

melatonin mechanism

▶ 작용기전

melatonin 2mg

 

멜라토닌은 송과샘에서 분비되는 지용성 호르몬이다. 주변 환경이 어두워지면 눈 시신경을 통해 멜라토닌 분비가 촉진되며 혈액-뇌 장벽(BBB)을 통과하여 SCN(시상 교차 상핵)의 멜라토닌 수용체에 결합한다.  멜라토닌은 수면 및 각성 주기를 조절하는 일주기 리듬뿐만 아니라 계절에 따른 생체리듬도 조절하며 면역에도 관여하고 있다. 밤 11시에서 새벽 3시 사이에 가장 높으며 낮 동안에는 급격히 감소한다. 

 

① 시차 적응을 힘들어하는 경우

② 잠이 드는 데 시간이 오래 걸리는 경우

③ 하루 생활 리듬이 무너져 있는 경우

 

멜라토닌을 복용하면 2시간 후에 효과가 나타나기 시작한다. 따라서 잠자기 2시간 전에 복용하며, 매일 일정한 시간에 복용하고 일정한 시간에 취침하는 것이 중요하다. 그러나 공복인 경우에는 45분 후에 효과가 나타나고, 식사 후에는 3시간 후에 효과가 나타날 수 있다. 음식에 의해 효과가 감소한다. 멜라토닌은 간에서 대사 되며 신장을 통해 배설된다. 

 

▶ 상호작용

① carbamazepine( 카마제핀, 카마제핀 씨알정 )은 멜라토닌의 효과를 감소시킨다.

② rifampicin( 리팜핀 )은 멜라토닌 효과를 감소시킨다.

③ 흡연은 멜라토닌 효과를 감소시킨다.

④ 술은 멜라토닌 효과를 감소시킨다.

⑤ 여성호르몬( ethinyl estradiol )은 멜라토닌 효과를 증가시킨다.

⑥ ciprofloxacin( 사이톱신정 )은 멜라토닌 효과를 증가시킨다.

⑦ fluvoxamine( 듀미록스정 )은 멜라토닌 효과를 증가시킨다. 

 

▶ 부작용

어지러움, 두통, 허리 통증, 관절 통증, 야뇨증, 낮 동안 졸림, 빈맥, 협심증